地球的汗青大体已有46亿年 ，依照目前考古发现 ，地球上有人类至今曾经历了约莫400多万年。原始医学发源于人类的发源 ，险些自从有了人类就有了医疗活动。
一、人类早期就起头的经验性医疗活动
人类从诞生以来一向都是在极其艰苦、最低级状态的生计环境中生涯 ，重要靠植物果实、根茎叶充饥 ，同时也茹毛饮血 ，吃其他动物。在以植物为生的生计状态下 ，人类凭据自身经验 ，逐步知路了植物所拥有的营养、毒性（如吃过后会头疼、恶心、腹泻、殒命等）和医治作用（如催吐、下泻、止痛、解热等） ；茹毛饮血过程中 ，发现了一些动物的内脏、血液、骨髓等能够医治某些疾病 ，则由动物而来的药物也逐步产生。起初 ，这些活动都是最原始的、高档生物被动感知的“经验医学”。这种活动在目前的动物中依然保留 ，如目前在动物中依然能够观察到吃了毒物中毒的猫会去找一些嫩草吃 ，尔后大吐不止 ；当山鹬和雉鸡它们的腿骨不幸被折断时 ，就用另一只腿一蹦一跳来到河边 ，寻找细草根和湿泥混合在一路 ，像表科医生做石膏固定手术那样 ，先把折断的骨对上 ，而后用细草和湿泥把伤口“包扎”好 ；成长在南美洲亚马逊热带丛林里的猿猴 ，一旦患了病 ，感应全身寒冷 ，战栗不止时 ，就会支持着病体 ，迅快跑到金鸡纳树下 ，大嚼树皮 ，固然它们不会造作奎宁 ，但它们啃嚼这种树皮 ，也能同样达到服用奎宁的医治成效。人类最早的医疗活动与动物的行动类似 ，是最原始的高档生物所拥有的根基智力而非自动索求的经验活动 ，称不上医学但也的确是医疗活动。（经验性医疗活动是从原始时期至今一向一连和发展的 ，目前仍在不休地丰硕和发展之中。）
二、神鬼的、巫术的医学出现
约莫公元前170万年左右 ，人类起头直立行走 ，大脑加快了增容进化 ，智力也不休提高。人类对于天然界中的一些天然景象产生了思虑 ，但他们依然不成能真正意识天然景象 ，人们对一些其时还无法诠释也难以节造的天然景象 ，便产生了一些神秘设法 ，因而产生了原始宗教。原始人出于对天然景象如日月星辰、风雨雷电、生老病死等无知与震惊 ，便对天然景象产生神秘虚幻的理解 ，以为天然界的所有景象都存在着一种超天然的实体 ，从而形成了万物有灵的观点 ，这一观点是原始宗教的沉要内容。因而他们敬畏太阳、月亮、风、云、雷、电 ，他们以为像日升日落、天然苦难这些不成控的成分背后 ，有一个类似人但力量无比、能主宰世界所有的“超人”——人们心中的“神”就这样产生了。神主宰世界 ，天然也主宰人的诞生、疾病、殒命。因而 ，原始人类在史前文化之前就起头了崇拜神灵、祈求神灵保佑、医治疾病的活动 ，也就产生了以经验医学混合神鬼的巫医、魂灵医治、魔法医治 ，后来也演化为僧侣医学 ，寺院医学 ，理发匠医术等。
三、最古老有纪录的医学诞生
无论是生物被动感知的经验医学活动、神鬼医学 ，都算不是真正意思上的医学。世界上能真正称得上医学的早期医疗活动的 ，最早发源古埃及（尼罗河道域）。约莫考古发现的公元前3300年至2360年书写、公元前1553~1550年编纂成册的医学莎草文 ，就是最早的医学纪录。古埃及医学利用的理论就是凭据“天象、形象、河道决定论” ，骨肉、体液、体温、呼吸如同土、水、火、气 ；脉管如渠 ；脉搏如潮水涨落 ，疾病是灵气与血液失去平衡。在其时 ，这就是相当美满和深邃的医学理论系统。古埃及的医疗分得很细 ，看病都分了科 ，医生行医也必须“很专业” ，好比左眼科、右眼科 ，鼻子科 ，肛门科… ，都是有严格划定的 ，甚至不能跨科行医。
略晚于或险些同时期的古埃及医学发展的是古幼发拉底河和底格里斯河两河道域的美索布达米亚平原的古巴比伦 ，产生了古巴比伦医学。古巴比仑医学 ，是基于天然界是大宇宙、宇宙万物与人体有关论 ，以为人体是“幼宇宙” ，肝是性命的中心。人体出现疾病与天象、动植物蹬仔关联。真可谓是“整体论”和类似中医的“天人合一” ，但就科学意思上衡量 ，与现实还是差得很远。
古埃及、古巴比伦的医学 ，在汗青发展中 ，始终未能彻底脱节宗教和唯心主义的镣铐 ，但其早期对古希腊医学产生影响很大 ，其有效和相对科学部门被古希腊医学吸收融合。公元前450年~公元前100年左右 ，是古希腊医学发展的顶峰。公认的西方医学开山祖师希波克拉底（公元前460年~前337年）就是这个时期的代表。他凭据古希腊哲学的“四元素学说”提出了较为系统“四体液说”的医学理论 ，代表作《希波克拉底文集》代表古希腊医学的最高成就。提倡的医师路德修养“希波克拉底宣言”仍是今天医学生毕业从医的誓言。西方医学就是沿着古希腊医学演化和发展的。本文下面内容 ，将进一步具体介绍。
四、古老的器材方医学的发源
能够真正称得上医学的 ，不论是否科学 ，总有一套理论。无论东方还是西方 ，最早医学的理论都来自哲学。
幼孩子三四岁的时辰 ，总爱问父母“我是哪里来的？” ，这就是他的智力发展到了这个阶段 ，拥有了肯定思想和索求能力 ，所以能力提出这个问题。人类也是如此 ，在公元前1000年左右 ，也起头正式提出“世界的本原是什么 ，我们从哪里来 ，世界要到哪里去”并且投入了钻研。哲学就这样诞生了。
古代哲学是古代医学的理论发源。
（一） 古中国医学的发源
中国传统医学发源于中国的哲学。
中国古代哲学源于夏、殷商 ，历经西周 ，形成于春秋战国。中国古代哲学早期 ，重要为萦绕着天人关系会商起头。八卦符号就是中华民族文化的源头 ，八卦用于占卜 ，占卜是人与天然对话的方式之一。八卦发源于阴阳五行。“阴阳五行学说”是中国古代朴素的唯物论和自觉的辩证法思想 ，它以为世界是物质的 ，物质世界是在阴阳二气作用的推动下孳生、发展和变动 ；并以为木、火、土、金、水五种最根基的物质是组成世界不成短缺的元素。这五种物质相互资生、相互造约 ，处于不休的活动变动之中。现实阴阳就是一种定性的矛盾分类步骤 ，如天为阳、地为阴 ，男为阳、女为阴 ，气为阳、血为阴等等就属于对阴阳的具体定性表白。这种学说对中国后来古代唯物主义哲学以至于今天中国人的文化以及生涯每一个方面都有着深远的影响。中国古代的天文学、形象学、化学、算学、音乐和医学 ，都是在阴阳五行学说的协助下发展起来的。
中医学中利用五行学说注明脏腑的生理职能 ，是凭据五行属性的抽象概括 ，从而将人体内脏别离归属于五行 ，并以五行的个性来注明五脏生理活动特点的。凭据五行学说 ，肝属木 ，脾属土 ，肺属金 ，心属火 ，肾属水。这种属性是依照它们各自的个性进行归属的 ，并利用五行相生相克的关系诠释人体五脏间的生理、病理景象及其互有关系。人体脏腑间的内涵联系 ，也是用五行的生克关下反注明 ，相生关系是（相互推进）：土生金 ，金生水 ，水生木 ，木生火 ，火生土 ；相克关系是（相互抑造）：金克木 ，木克土 ，土克水 ，水克火。用天然界最直观实物 ，类比、诠释各脏腑器官的关系。并且以为 ，疾病之所以产生就是由于阴阳不平衡、脏腑生克失衡 ，或由此造成的自身“虚弱”而至表邪入侵机体而发病。如下图：
古老的中医学的根基理论 ，成立了一套对疾病的诠释、注明所必要的理论 ，归类归位了很多药物。对于人体机能的论述和疾病理论的诠释 ，起到了注明作用。由于选取人身边最现实的实物类比 ，人们一看就懂 ，易为各类人群接受。无论这些理论与现实的距离有多远 ，都不影响作为解说人体机能、意识和诠释人体疾病机造、分类归位药物作用这样的作用。中医学在汗青上对于疾病的防治上 ，起到了很大的作用。然而 ，几千年前朴素的类比、假借实物的理论 ，简略、表表的意识 ，粗线条的脏腑机能与疾病理论 ，显然对于揭示千万种疾病真正的病因、发病机造、预防和精确医治上 ，显然是力不能及的。“五行学说”与“四体液学说”一样 ，对于一些人体生理与疾病的景象的诠释能够说的通 ，但反过来领导实际、尤其索求新产生的疾病可能就难题了。这个方面 ，我后面还座谈到。
（二）古西方医学的发源
同中国传统医学的理论基础发源于中国的哲学一样 ，古老西方医学的理论基础发源于西方哲学。
希腊泰勒斯（Thales ，前624年~前546年） ，米利都学派的首创人 ，西方思想史上第一个有纪录有名字留下来的思想家 ，被西方哲学史上公以为“科学和哲学之祖”。其生涯时期在中国的东周时期 ，功夫上他比孔子（前551~前479）大73岁 ，按推算泰勒斯归天时孔子也只有5岁 ，足能够知路他的资格有多老。由于他第一次提出了“世界的本原是什么」剽一哲学命题 ，他还给出了自己的答案：水是世界的本原。苏格拉底（Socrates ，前470年~前399年）是在泰勒斯之后的古希腊哲学家 ，他被以为是西方哲学的奠基者 ，他与其学生柏拉图（Plato ，约公元前427年~公元前347年）及柏拉图的学生亚里士多德（Aristotle ，公元前384～前322）被并称为希腊三贤。希腊三贤提出了西方哲学一系列根基思想理论 ，综合美满了世界本原的学说 ，尤其是亚里士多德大力提倡四元素说 ，以为世界所有物质都由土、水、空气和火而组成。它们被视为拥有乾—湿、冷—暖等特徵的结合体。由于希腊哲学三贤是缔造、美满西方哲学理论系统的先驱 ，他们都是世界古代史上最伟大的思想家、哲学家、科学家和教育家 ，拥有划时期意思 ，因而将西方哲学以苏格拉底划分为前苏格拉底哲学和后苏格拉底哲学。“四元素说”也称为后苏格拉底哲学的“四元素说”。
“四元素说”以为世界是物质的重要概想是朴素唯物论 ，以为这些元素在肯定作使劲下运行转化组成世界。和中国“阴阳五行学说”是不谋而合的。四元素学说持久统治西方思想界直到欧洲文艺回复之后 ，对西方思想文化影响极其深远 ，西方古老医学的根基理论就是基于“四元素学说”而成立的。
公元前4世纪 ，西方医学开山祖师、古希腊医学家、西方医学之父希波克拉底（Hippokrates of Kos ，约公元前460－377）凭据 “四元素说” 提出了注明人体生理与疾病的“四体液说” ，利用哲学的道理 ，把医学发展成为专业学科 ，使之与巫术分离。“四体液说”以为人体有四种体液别离与四种元素相对应：由肝造作的血液（气） ，肺造作的粘液（水） ，胆囊造作的黄胆汁（火）和脾造作的黑胆汁（土） ；人之所以会生病 ，是由于四种体液失去了平衡所致 ；治病就是要让体液复原平衡。因而 ，衍生出了放血、发汗、催吐、渗出等医治法子。用药的处方配造步骤也与中医类似 ，重要用草药入药 ，以为分歧的草药有分歧的冷－热、干－湿属性 ，能够借助它们让体液复原平衡 ，处方往往同时用好多味草药 ，讲求分歧草药之间的相互搭配。
西方医学的“四体液学说”如下图：
由于其时医学根基理论是四体液说 ，所有医治的理论凭据根基都是萦绕这个学说而成立的。因而 ，以为通过放血、催泻及调节饮食等步骤能够使这四种体液沉归平衡 ，也就使疾病痊愈。希波克拉底有一句格言：“药物不能治愈 ，就用刀 ；刀不能治愈 ，就用火 ；火不能治愈 ，那就是不成治愈的病。」剽其中的用刀 ，除了手术 ，就是放血。
“四体液”学说 ，统治了西方1500多年 ，在这个基础上产生的放血、发汗、催吐、渗出等疗法也是其重要的医治伎俩。尤其放血疗法 ，不只流行于欧洲 ，也传遍了全世界。世界各地的医学中都有放血疗法。英国驰名的医学杂志《柳叶刀》之定名 ，就是源于放血疗法 ，柳叶刀就是放血疗法已经的专用工具。放血疗法后来被殖民者带到了美洲大陆 ，也被宽泛利用。1799年12月 ，68岁的美国建国总统乔治·华盛顿得了急性咽喉炎 ，他让管家给他放血 ，病情没有好转 ，他的个人医生接着为他放血 ，仍没有好转 ，两位名医稍后赶到 ，持续给他放血。半天之内先后放了三次血 ，总计达2300ml之多（现代医学尝试了局 ，人一次急剧失血1200ml大部门人就产生休克 ，若是达到1500mml ，根基全数城市进入休克 ；一次失血2500ml可能很快出现性命危险） ，华盛顿体内的血被放掉了险些一半！他呼吸越发难题。到了晚上 ，华盛顿把了把自己的脉搏 ，终场了呼吸Ｍ锵拦富⒍僮芡 ，身经百战未死 ，最后死于反复进行的放血疗法。
希波克拉底的“四体液学说” ，统治欧洲医学界1500多年 ，对西方医学的发展有巨大影响。但由于其齐满是主观臆想的对应关系 ，与现实齐全分离 ，由于它齐全脱离于现实 ，也就是利用朴素唯物主义成立起来的纯唯心论的理论 ，这种理论 ，能够用于诠释一些问题 ，但反过来领导实际根基毫无用处。因而 ，“四体液学说”早期拥有其先进性 ，但慢慢地就成为阻挠医学的发展、误导医学科学的索求镣铐 ，因而它的消亡也是必然的。
人类对于客观世界的意识是一个无限的过程 ，意识的越深刻越靠近于事实的自身 ，也就是越靠近于科学。分歧的汗青时期 ，人类的智商、科学索求的伎俩、前期钻研的成就堆集的几多等等分歧 ，决定了人们对客观事物意识的深度和正确水平。因而 ，无论古老的西方或是东方 ，最早提出来的哲学问题及答案 ，以及医学的意识和理论都是何其的类似。这里 ，我将中国的“五行学说”图与西方的“四元素学说”再次贴出来 ，以供各人对照钻研。
五、西医学走上了科学的发展路路
古埃及医学、巴比伦医学、古印度医学 ，都从社会主流和科学的层面消亡了 ，而古老的中国医学理论险些毫无扭转的从春秋战国时期利用到当今 ，这是中国医学缜密起源于中国文化使然。
古希腊的汗青 ，最早能够上溯到爱琴文化时期（约公元前3000年—约公元前1100年） ，但它最繁华的时期是公元前5世纪大公元前4世纪中期 ，史称“古典时期”。古希腊最驰名的雕镂与构筑 ，就产生在“古典时期”及其以来的“希腊化时期”。 古希腊由于其自身社会矛盾沉积越来越多 ，也越来越敏感 ，故逐步衰败幕落直至灭亡。公元前146年 ，古希腊被罗马所灭亡。固然在地域上看来是罗马驯服了希腊 ，但在文化上看其实是造就了一个希腊化的罗马 ，也间接导致了整个欧洲都被希腊化 ，这就是优势文化的力量。希腊医学即起头渗入罗马 ，遍及罗马。
当今 ，与世界天然科学发展同步的医学 ，就是来自古希腊医学的一步步演化。
古老的西方医学理论统治了欧洲1500多年。西方5~15世纪处于古代和近代之间 ，被称为中世纪（the Middle Ages）。中世纪的欧洲 ，封建割据 ，战争频仍 ，宗教极权 ，以至出产滞碍 ，城市萧条 ，科学也没有什么发展 ，险些陷于凋落的境界 ，这个时期的医学也没有什么发展 ，故称为科学的“阴郁时期（the Dark Ages）。”人们急迫渴望冲破神权和宗教的约束、禁锢和毒害 ，成立以报答本的思想、文化与科学。
在14世纪初期到17世纪后半叶 ，一种崭新的资产阶级否决宗教神学对科学文化的约束 ，提倡科学尝试 ，钻营人道和幼我的自由与奋斗 ，尊沉知识 ，轻视神权 ，主张钻研和意识大天然的所有和人体自身的思潮——人文主义（Humanism）在意大利首先鼓起 ，随即传遍欧洲。这是一场提倡人权 ，否定神权 ，以人文主义心灵为主题 ，以报答中心而不是以神为中心 ，注定人的价值和尊严 ，提倡科学的“文化大革命” ，是一场横跨400年之久的文艺回复活动（Renaisance）。这期间产生了很多划时期的科学理论、科学发现与科学创造 ，很多划时期的科学理论和扭转世界的科学技术都是在这一时期创建和发现的。如哥白尼的《天体运行论》出版传布 ，从此使天然科学起头从神学中解放出来 ；布鲁诺的太阳中心学说的成立 ，以为哲学的主张是要在天然的统一中去意识世界 ，哲学应该器沉经验知识和科学尝试。震撼和进攻了宗教神权思想统治 ；牛顿发现了万有引力定律缔造了天文学 ，提出了二项式定理和无限理论并缔造了数学 ，意识了力的性子、总结出了力的定律 ，缔造了力学。实用技术方面 ，蒸汽机的实用化 ；电动机与发电机的发现等等都在这各时期。这些理论都是震撼世界的新思想、新科学 ，这些技术和发现创造对世界的发展拥有无可比力的实用性和推作为用。正是这些新的科学理论的成立、新的科学技术的发现 ，不只在工业和人类生涯上产生了巨变 ，也使西方医学走向了科学发展的路路 ，并且有了性质的突破。
古老的西医学在文艺回复、科学大发展的布景下起头也朝着科学发展起来 ，首先是人体解剖学。维萨里(Vesalius ，1514～1564)在1543年出版的《人体的机关》中 ，第一次否定了仅次于希波克拉底的第二个医学权威盖伦（Galen, 129～199）关于静脉和人类心脏的解剖描述 ，驳正盖伦解剖学的谬误约200余处 ，诸如“人的腿骨是弯曲的”、“男子的肋骨少一根”等等 ；哈维(W. Harvey, 1578-1657)在1628年出版的《心血活动论》(On the Movement of the Heart and the Blood)中提出了血液循环的理论 ，指出全身的血液是由心脏类似泵的作用而通过血管系统进行循环的 ，否定了“左右心室之间有孔洞”的说法 ，突破了统治医学1500多年的血液循环理论。使医学起头脱节无知主义 ，启发了人类意识人体机关和机能的新纪元。
1661年 ，马尔比基（Marcello Malpighi ，1628-1694) ，发现了毛细血管 ，彻底弄分了然血液循环的过程。对组织学与胚胎学的贡献尤为卓著 ，被以为是近代组织学的奠基人。其名著《关于肺的解剖观察》和《论内脏结构》别离颁发于1661年和1666年。
从1665年英国物理学家罗伯特·胡克(Robert Hooke)发现细胞到1839年细胞学说的成立 ，经过了170多年。在这一时期内 ，科学家对动、植物的细胞及其内容物进行了宽泛的钻研 ，堆集了大量资料。后来又经很多科学家的致力 ，证了然细胞质、细胞核等根基结构 ，直到1858年 ，德国病理学魏尔肖（R.C.Virchow ，1821~1902）提出“所有细胞来自细胞”的驰名论断 ，彻底否定了传统的性命天然产生说的概想。至此细胞学说才全数实现。
正是血液循环的发现 ，推动了人体结构的钻研 ；显微镜的发现 ，使组成生物的根基单元“细胞”和“微生物”的发现成为可能。人体结构与血液循环的正确意识 ，细胞的发现 ，微生物的发现 ，对人体机能、细胞的职能以及疾病产生的基础钻研 ，提供了扎实的基础。
从古埃及、巴比伦、希腊、罗马鼓起 ，中世纪达到最高点的西方炼金术（Alchemy）产生了化学（Chemistry）, 所以Chemistry一词就是起源于Alchemy ；У墓钠 ，使寻找化学物质影响人体、扭转人体机能以及用于医治疾病成为可能 ，使人们创造新的物质用于疾病医治成为可能。
中世纪电磁学的发现、发现和力学的道理成立 ，多种机械的的发现 ，推进对医学的意识 ，以及医治疾病的器械的使用。尤其对于人体机能的意识与疾病的原因（机造）上的意识 ，产生了很大影响。由于机械唯物主义（或称玄学唯物主义）固然也以为物质第一性 ，心灵第二性 ，但否定物质与心灵间的辩证统一关系 ，否定物质与心灵的联系和转化 ，否定人的心灵的能动性、创造性。因而 ，深受中世纪科学发展成立起来的新医学 ，对于人体机能和疾病产生思想 ，很容易理解为“齿轮对齿轮的关系” ，很容易把人体各器官、细胞 ，设想为机械一样运行。这是早期西方现代医学依然存在的不及。
有了物理、化学、解剖学、细胞组织的基础 ，医学就向着以科学事实为凭据、以观察和尝试验证的了局为凭据的科学方向发展。
17~18世纪 ，意大利病理学家莫干尼(Morgagni)作过很多尸体解剖 ，把疾病定位在器官 ，以为每一种疾病都有和它相应的肯定器官的侵害。著佑锥论疾病的地位与原因》 ，此著述标志取器官病理学和病理解剖学的成立 ，为钻研疾病的生物学原因启发了路路。
19世纪 ，德国微尔啸(Virchow, 1821~1902)提出了细胞病理学理论 ，代表作佑锥细 胞病理学》 ，他将疾病的原因综合为细胞大局和机关的扭转 ，这是状态病理学发展史上的沉猛进取。
19世纪 ，法国生理学家Bernard (1813～1878)提倡用尝试步骤复造疾病、钻研疾病 。他发现：肝脏有天生糖元的职能、血管舒缩受神经节造、胰液能消化脂肪、美洲箭毒的性质和作用 ，以及一氧化碳的毒性等。肝脏能把肝糖元又分化成葡萄糖送回血液？戳瞬±砩硌У那吧-尝试病理学（experimentalpathology)。
1878年起头 ，首先在俄国喀山大学 ，以来相继在其他东欧国度成立了病理生理学教研室 ，开设了病理生理学课程《Pathophysiology》 ，利用组织学、细胞学、物理学、化学、生理学、生物化学的理论、技术和步骤 ，寻找、验证疾病的病因、产生发展路理（机造）以及预防、医治步骤 ，使医学走向科学。
